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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時間：2025-12-19 20:56:14 作者：試管專家
13號染色體雖然基因密度最低，綜癥狀但是合征號染它的異常卻也會到來不小的影響，比如重復、色體缺失、異常三體或者微缺失等，不容胎兒都會表現(xiàn)出不同的小覷癥狀，比較多見的綜癥狀如三體、Feingold綜合征等，合征號染出生胎兒多發(fā)嚴重畸形、色體智力低下以及特殊面容等。異常
嚴重異常可致胎兒畸形或死胎
13號染色體常見異常匯總13號染色體長114mb，包含321各編碼基因，小覷它是綜癥狀最大的近端著絲粒染色體，也是合征號染基因密度最低的染色體，攜帶若干包含與乳腺癌有關的色體基因，包括BRCA2和RB1基因，研究人員通過對13號染色體上的9550萬堿基對進行了序列分析。
其中發(fā)現(xiàn)633個基因和296個假基因，大約95.4%編碼蛋白質的基因已被確定，此外還發(fā)現(xiàn)105個非編碼的RNA基因，具體染色體圖表如下：
染色體圖表
13號染色體異常的類型分為很多，染色體的重復、缺失、多一條或者少一條，那么胎兒所表現(xiàn)出的癥狀就不一樣，在臨床上比較嚴重的13號染色體異常，胎兒通常會流產(chǎn)或者死胎，很難正常足月分娩，具體的病癥如下：
1、8p11骨髓增生綜合征（13號部分染色體易位）
在大多數(shù)患有8p11骨髓增生綜合征的人群中，其表現(xiàn)特征的至于身體白細胞數(shù)量增多（骨髓增生性疾病）和淋巴瘤發(fā)展，淋巴瘤是一種導致淋巴結腫瘤形成的血液相關癌癥，據(jù)鑒定此病癥與13號染色體的遺傳物質的重排（易位）有關。
2、13三體綜合征（含有3條13號染色體）
13三體綜合征
在80%的病例中均為游離型13三體，核型為46，XX（或XY），+13，其余20%則為嵌合型或易位型，其中嵌合型的癥狀較輕，易位型通常以13和14號羅氏易位居多，患者有一條t(13q14q)易位染色體，其結果是多了一條13號長臂，因此這類型絕大多數(shù)胎兒均流產(chǎn)死亡，出生的患兒的風險不超過5%或1%。
而最為常見的13三體綜合征，又稱為Patau綜合征，在新生兒中發(fā)病率約為1：25 000，女性明顯多于男性，臨床表現(xiàn)為患兒的畸形，顱面的畸形包括小頭、前額、前腦發(fā)育缺陷、眼球小、常有虹膜缺損，鼻寬而扁平等。
智力發(fā)育障礙見于所有的患者，而且程度嚴重，存活較久的患兒還有癲癇樣發(fā)作，肌張功力低下等。
3、Feingold綜合征（染色體q31.3微缺失）
此種是典型的13號染色體微缺失異常，胎兒表現(xiàn)為動脈導管未閉，特點的學習障礙，食指中節(jié)指骨發(fā)育不全或者發(fā)育低下、無脾、后旋而、下唇唇紅外翻，或者小頭畸形、聲帶麻痹、鼻尖凹陷、面部不對稱、鼻梁寬等。
4、視網(wǎng)膜母細胞瘤（染色體q14區(qū)域缺失）
其會影響大多數(shù)兒童的眼睛后部的光敏組織癌癥，是由RB1的基因異常引起的，該基因位于13號染色體q臂的一個區(qū)域，超過一半的患兒表現(xiàn)為白瞳癥，即瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光，20%左右的患兒會出現(xiàn)斜視。
除此之外還有可能出現(xiàn)的癥狀為視力低下、眼睛發(fā)紅、眼脹、眼痛、眼瞼腫脹、眼球突出等。
5、染色體重復或微重復
在臨床上常表現(xiàn)為片段重復也就是微重復，這類異常目前癥狀尚未確定，具體與重復部位或者片段有關，如果重復的片段包含無用基因，那么胎兒通過不會表現(xiàn)出異常，但如果是大片段重復具體以臨床為主。
Tips:除此之外13號染色體的異常還與幾種類型的癌癥有關，這些遺傳變化是在體細胞中，比如某些遺傳物質的丟失在血液中就會形成白血病、免疫系統(tǒng)細胞癌癥（淋巴瘤）和其他相關癌癥等。
13號染色體異常的治療目前針對胎兒所表現(xiàn)的13號染色體異常，在臨床上是沒有特殊的治療方法的，在康復醫(yī)學其治療的目標旨在促進孩子發(fā)育，盡可能達到生活基本自理、減輕殘障程度的目的。
如果表現(xiàn)為比較嚴重的異常情況，那么胎兒幾乎是不能存活至足月分娩，就會表現(xiàn)為流產(chǎn)或者死胎，所欲出現(xiàn)異常需要進一步的檢查和評估，嚴重的需終止妊娠，如果在異常基因庫里面由此類型的患兒，并且無明顯病癥那么可以考慮把孩子生下來。