做試管嬰兒，是嬰兒一種怎樣的體驗？

　　小芳今年41歲，她很想有一個孩子。和普

　　36歲時，通嬰同智為了懷孕，差別小芳和丈夫努力了3年，試管什不商上每天堅持鍛煉，嬰兒吃有機食物，和普不熬夜，通嬰同智不吃外賣，差別但還是試管什不商上一直沒有懷上。

　　38歲時，嬰兒小芳去一家婦產(chǎn)科醫(yī)院做孕前檢查，和普醫(yī)生說以她的通嬰同智身體指標這輩子都不可能懷孕了。小芳得知檢查結(jié)果后，差別整個人都很沮喪，不知道接下來該怎么辦。

　　為了治療不孕，小芳跑了很多家醫(yī)院，做了宮腹腔鏡手術，又做了輸卵管疏通手術，還喝中藥、做針灸等來調(diào)理身體。這期間，小芳總共4次自然懷孕，但每次都在早期自然流產(chǎn)了。

　　后來，醫(yī)生建議小芳做“試管嬰兒”治療。

　　39歲時，小芳第一次做“試管嬰兒”，取了13顆卵子，配成8個受精卵，形成了2個胚胎，但最終移植手術失敗了。小芳認為這可能是因為自己身體還沒有調(diào)理好。于是，她便再次與丈夫過上了自律的生活，同時還配合吃保健品和每周2次的針灸理療。

　　調(diào)理身體的同時，小芳還要面對各種的生理痛苦。每次做取卵手術前，她要先自己給自己打10-15天的促排針，最多要打共30針，肚子上都是針孔。

　　然而最痛苦的還是取卵手術，由于選擇了不打麻藥，小芳能清楚感受到醫(yī)生拿著35厘米長的手術針頭，穿過陰道刺進卵毛取出卵子的整個過程，以及穿刺所帶來的劇痛。

　　為了不影響B(tài)超的清晰度，她只能強忍著痛苦，不能大聲叫喊，甚至不能大口呼吸。

　　時至今日，小芳一共取了5次卵，做了3次移植手術，還做了13次相關手術。已經(jīng)花了30多萬，每個月有一半的時間都是在醫(yī)院里或是跑醫(yī)院的路上。但小芳仍然沒有放棄，還在繼續(xù)努力，盼著下次試管能成功。

　　試管嬰兒是什么？成功率高嗎？誰適合做試管嬰兒？……關于試管嬰兒的種種問題，下面就為大家一一解答。

　　01

　　越來越多人患上不孕癥

　　國際知名期刊《柳葉刀》在2021年發(fā)表了《柳葉刀中國女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》，報告中的數(shù)據(jù)顯示，我國的不孕發(fā)病率已從2007年的12%上升至2020年的18%。

　　做試管嬰兒的前提是不孕癥，指的是正常夫妻按生理指導，在沒有避孕的情況下1年后仍然沒有懷孕。女性因素、男性因素和不明原因等都可能會導致不孕癥。

　　目前，試管嬰兒技術已經(jīng)發(fā)展到了第三代。

　　其中，第一代是指傳統(tǒng)的體外受精及胚胎移植，主要適合女方有輸卵管受損或堵塞、排卵有障礙等輸卵管問題，或者做過幾次人工受精和促排卵都仍未能懷孕的夫妻。

　　第二代是指卵細胞漿內(nèi)單精子注射，主要是和男方精子數(shù)量不夠或者質(zhì)量不高的夫妻；第三代是指植入前遺傳學診斷，主要適合有單基因遺傳病的患者。

　　整體而言，單次試管嬰兒的平均成功率為30%-40%，而且成功率會隨著年齡的增長而下滑。

　　02

　　做一次試管嬰兒，需要經(jīng)歷什么？

　　實際上，做試管嬰兒的過程卻是“遭罪”的。主要過程如下：

　　促進排卵

　　由于女性正常每月只會排一顆卵子，為了提高試管嬰兒成功率，所以就需要使用一些促進排卵的藥物，讓女性一次性釋放更多卵子，從而醫(yī)生可以一次性取出更多卵子。

　　提取卵子

　　醫(yī)生取卵的時候會將超聲探頭放置入女性的陰道內(nèi)，接著在卵巢內(nèi)找到卵泡。

　　然后再用一根細長的針穿刺過陰道壁，進入到卵巢內(nèi)，從卵泡中吸取成熟的卵子。

　　吸取卵子 （圖源網(wǎng)絡）

　　提取精子、培養(yǎng)受精卵

　　男性提取精子的過程相對容易，醫(yī)生會把提取出來的精子安全地儲存起來。

　　提取出來的卵子會被送到實驗室，放入培養(yǎng)皿中。接著醫(yī)生從中挑選幾個健康狀況較佳的卵子，然后讓它們與精子結(jié)合或直接將一個精子注射井卵子來進行受精。

　　胚胎發(fā)育

　　受精之后，每12-24小時胚胎就會分裂一次，直到取卵后的72小時，胚胎會分裂出約8個細胞。到取卵后第3天，醫(yī)生會用化學或機械的方法打開包裹在胚胎外的透明帶，從而幫助胚胎從透明帶內(nèi)孵出。

　　這些孵出的胚胎，有部分會立即用于胚胎移植。而剩余的部分如有需要的話可以凍結(jié)儲存起來供未來使用。

　　胚胎移植

　　由于胚胎預計會在取卵后第7天著床，所以移植通常會在受精后3-5天內(nèi)完成。移植時，醫(yī)生會先將窺陰器放入女性陰道內(nèi)，從而暴露出子宮頸。接著用注射器抽取孵化完成的1個或多個胚胎懸浮液，這個注射器會與一根細長的導管連接起來。

　　然后醫(yī)生會將導管插入陰道，經(jīng)宮頸伸進子宮。再將胚胎注射進女性的子宮內(nèi)。

　　注射胚胎 （圖源網(wǎng)絡）

　　移植結(jié)束后，女性需靜躺和觀察15分鐘，接著就可以恢復正常活動了。胚胎移植后約1-2周，如果檢測結(jié)果顯示血清HCG水平升高，就會確診斷為妊娠。

　　03

　　試管嬰兒和普通嬰兒有什么不同？

　　做試管嬰兒也是有“門檻”的，除了有適應癥要求外，價格也是不便宜的。

　　做試管嬰兒，光人工授精手術一次就要約6-8千元，一個周期總治療費用大約是3-5萬元。而成功率只有約50%，超過半數(shù)的患者夫婦需要做2個周期以上。

　　那花了大價錢的試管嬰兒，和普通嬰兒有啥差異呢？

　　對此，北京大學第三醫(yī)院院長喬杰表示，試管嬰兒和普通嬰兒其實并無區(qū)別，胚胎都是在母親的宮腔內(nèi)完成生長發(fā)育過程直到分娩，只是胚胎是通過試管嬰兒技術在體外獲得而已。

　　另外，不少人對試管嬰兒仍存在不少誤解，尤其是以下幾個方面：

　　促排卵會導致卵巢早衰

　　很多人會認為做試管嬰兒時促排卵的過程會導致卵泡過早耗盡，進而造成卵巢早衰。

　　為了提高試管嬰兒的成功率，患者確實需要在短時間內(nèi)注射一定劑量的促排卵針，從而排出并獲得一定數(shù)量的卵子，但打促排卵針出現(xiàn)不良反應的情況是極其少的。

　　而且，促排卵藥物實際上是將那些本該進入閉鎖期自行退化消失的卵泡重新列入生長隊伍中，并不會影響卵巢的卵子儲備，更不會提前掏空卵巢。目前也沒有任何證據(jù)表明促排卵會加速女性衰老。

　　試管嬰兒能選擇性別

　　雖然目前在技術上可以對胚胎染色體的性別進行篩選，但按照我國國情和政策，只允許極少數(shù)的遺傳病患者可以選擇試管嬰兒的性別。

　　試管嬰兒有出生缺陷

　　無論是試管嬰兒還是普通嬰兒，在優(yōu)生率、出生缺陷率以及未來心智發(fā)育和健康等方面都是沒有差異的。想要降低嬰兒出生缺陷的發(fā)生率，關鍵是要做好產(chǎn)檢。

　　04

　　做試管嬰兒之前，需要準備什么？

　　如果能在做試管嬰兒前先做足準備，這樣無疑能夠大大提高試管的成功率。

　　首先，并不是所有人都適合做試管嬰兒的。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術規(guī)范》，試管嬰兒的適應癥包括了女方各種因素導致的配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥；男方有少或弱精子癥、不明原因的不育以及免疫性不孕。

　　其次，在做試管嬰兒前，夫妻雙方都需要做助孕前檢查。

　　其中，女方的檢查內(nèi)容包括了血型、肝腎功、染色體、傳染病、衣原體、淋球菌、優(yōu)生檢查、胸片檢查、乳腺彩超、肝膽泌尿系統(tǒng)彩超、TCT、HPV、基礎內(nèi)分泌檢查和陰道分泌物常規(guī)等。

　　而男方的檢查內(nèi)容則包括了血型、肝腎功、染色體、傳染病、衣原體、淋球菌、優(yōu)生檢查和精液常規(guī)分析等。

　　另外，要想提高“生育力”，有良好的生活習慣也很關鍵。

　　養(yǎng)成健康的生活方式，作息規(guī)律，不熬夜、不抽煙、不酗酒，每天堅持規(guī)律鍛煉；平時遠離新裝修房子、化工廠和射線等有毒有害的環(huán)境。

　　另外，建議在備孕前3個月就開始補充葉酸直到孕后滿3個月，在醫(yī)生指導下補充。

　　同時在備孕過程中，要多和伴侶、家人和朋友溝通，找方法適時地疏泄情緒，保持輕松、愉悅的好心情。

　　近年來，我國不孕發(fā)病率持續(xù)上升，很多不孕癥夫婦都希望透過試管嬰兒治療來實現(xiàn)懷孕。

　　但試管嬰兒并非人人適合，而且患者夫婦在這做試管嬰兒的整個過程中都需要付出很多的努力，包括時間、精力和金錢等。希望看完這篇文章，大家能了解更多關于試管嬰兒的知識，也祝愿大家好孕！

　　參考資料：

　　[1]專家：高齡不孕求娃心切 想做試管嬰應遠離三大誤區(qū).廣州日報.2019-04-17

　　[2]試管嬰兒技術如何解決不孕不育難題！.中國城市報.2021-01-04

　　[3]非正規(guī)促排卵 卵巢“很受傷”.健康報.2019-04-09

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